AI phát hiện ung thư giai đoạn sớm từ hình ảnh

Việc ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) trong y học đang tạo ra bước đột phá trong phát hiện ung thư giai đoạn sớm từ hình ảnh y tế. Với khả năng phân tích dữ liệu nhanh chóng và chính xác, AI giúp bác sĩ nhận diện những bất thường tinh vi mà mắt thường có thể bỏ sót. Điều này không chỉ nâng cao độ chính xác chẩn đoán mà còn tăng cơ hội điều trị thành công cho bệnh nhân.

Bạn có muốn biết AI phát hiện ung thư sớm từ hình ảnh như thế nào? Hãy cùng INVIAI tìm hiểu chi tiết trong bài viết này!

Thông tin chính: Phát hiện ung thư sớm giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót. Trí tuệ nhân tạo (AI) hiện đang hỗ trợ bác sĩ phát hiện khối u trên hình ảnh y tế sớm hơn và chính xác hơn bao giờ hết.

Bằng cách huấn luyện các mô hình học sâu trên hàng ngàn bản quét và tiêu bản được chú thích, AI có thể học các mẫu mà ngay cả các chuyên gia cũng có thể bỏ qua. Trong thực tế, các công cụ AI phân tích hình ảnh như nhũ ảnh, CT ngực, X-quang, MRI, siêu âm và tiêu bản bệnh lý, đánh dấu các vùng nghi ngờ và định lượng nguy cơ.

AI trong chăm sóc ung thư là "cơ hội chưa từng có" để cải thiện chẩn đoán và điều trị.

— Các chuyên gia y tế về ung thư học

Ví dụ, một ca siêu âm được hỗ trợ AI đã giúp bệnh nhân tránh được sinh thiết tuyến giáp không cần thiết khi cho thấy khối u là lành tính, minh chứng cho lợi ích thực tiễn của công nghệ này trong các tình huống lâm sàng thực tế.

Cách AI phân tích hình ảnh y tế

Hệ thống AI cho hình ảnh thường sử dụng học sâu (đặc biệt là mạng nơ-ron tích chập) được huấn luyện trên bộ dữ liệu lớn. Trong quá trình huấn luyện, thuật toán học cách trích xuất các đặc điểm như hình dạng, kết cấu và màu sắc để phân biệt mô ung thư với mô lành.

1

Giai đoạn huấn luyện

Mô hình AI học từ hàng ngàn hình ảnh y tế được chú thích, nhận diện các mẫu phân biệt mô ung thư và mô lành.

2

Giai đoạn phân tích

AI đã được huấn luyện quét các hình ảnh mới và đánh dấu các mẫu phù hợp với đặc điểm ung thư đã học bằng các hộp màu và cảnh báo.

3

Đánh giá nguy cơ

Thuật toán AI dự đoán nguy cơ ung thư trong tương lai từ một hình ảnh đơn lẻ, giúp bác sĩ cá nhân hóa khoảng cách sàng lọc.

Thực tế, AI trở thành "độc giả thứ hai" siêu nhạy, chỉ ra những tổn thương tinh vi mà con người có thể bỏ qua. Ví dụ, AI khi xem nhũ ảnh hoặc lát cắt CT có thể đánh dấu các vôi hóa nhỏ hoặc nốt bằng hộp màu và cảnh báo để bác sĩ hình ảnh kiểm tra kỹ hơn.

Thành công thực tế: Trong một trường hợp, siêu âm tuyến giáp được AI phân tích đã xác định chắc chắn mô lành tính, phù hợp với kết quả sinh thiết sau đó và giúp bệnh nhân giảm bớt lo lắng.
Cách AI phân tích hình ảnh y tế
Quy trình phân tích hình ảnh y tế và nhận diện mẫu của AI

Sàng lọc ung thư vú

Nhũ ảnh là ví dụ điển hình nơi AI tạo ra ảnh hưởng lớn. Các nghiên cứu cho thấy hỗ trợ AI có thể cải thiện đáng kể phát hiện ung thư vú trong các chương trình sàng lọc trên toàn thế giới.

Kết quả đột phá: Trong một thử nghiệm lớn tại Đức, các bác sĩ hình ảnh được hỗ trợ bởi công cụ AI đã phát hiện 17,6% nhiều ca ung thư hơn so với không có AI.
Sàng lọc tiêu chuẩn

Phương pháp truyền thống

  • Phát hiện 5,7 ca ung thư trên 1.000 phụ nữ
  • Tỷ lệ gọi lại cao hơn (báo động giả)
  • Có thể bỏ sót các dấu hiệu tinh vi
Hỗ trợ AI

Phương pháp tăng cường AI

  • Phát hiện 6,7 ca ung thư trên 1.000 phụ nữ
  • Giảm tỷ lệ gọi lại
  • Cải thiện phát hiện các mẫu tinh vi

Khả năng của AI trong nhũ ảnh

Cải thiện phát hiện

Nâng cao độ nhạy và độ đặc hiệu trong phát hiện ung thư vú.

  • Nhận diện các dấu hiệu tinh vi
  • Dự đoán khả năng xâm lấn

Nhận diện mẫu tinh vi

Đánh dấu các cụm nhỏ và bất đối xứng dễ bị bỏ qua trong sàng lọc thông thường.

  • Phát hiện vi vôi hóa
  • Phân tích bất đối xứng mô

Tối ưu quy trình làm việc

Giảm tải công việc và sự khác biệt giữa các bác sĩ hình ảnh.

  • Tiền sàng lọc hình ảnh
  • Ưu tiên các trường hợp nghi ngờ
Phê duyệt của FDA: FDA đã cấp phép cho một số công cụ nhũ ảnh hỗ trợ AI (ví dụ iCAD, SmartMammo của DeepHealth) sử dụng trong lâm sàng, công nhận khả năng phát hiện ung thư sớm trong môi trường thực tế.
Sàng lọc ung thư vú
Công nghệ sàng lọc ung thư vú được tăng cường bởi AI

Sàng lọc ung thư phổi

AI cũng được áp dụng trong phát hiện ung thư phổi trên hình ảnh y tế. Các bản quét CT liều thấp (LDCT) được dùng để sàng lọc người hút thuốc có nguy cơ cao; AI có thể cải thiện bằng cách nâng cao chất lượng hình ảnh và phát hiện tổn thương.

Giảm liều

Thuật toán tái tạo hình ảnh dựa trên AI tạo ra hình ảnh CT rõ nét với liều bức xạ thấp hơn so với các bản quét LDCT hiện tại.

Phát hiện tự động

Hệ thống hỗ trợ phát hiện bằng máy tính (CAD) dựa trên AI tự động quét từng lát cắt CT để tìm nốt và đánh dấu để kiểm tra.
Độ chính xác phát hiện nốt của AI 90%+

Các mô hình gần đây cho thấy độ nhạy cao với cả nốt lành tính và ác tính, với hệ thống nghiên cứu phát hiện hơn 90% nốt trên các bản quét thử nghiệm. FDA Hoa Kỳ đã phê duyệt các công cụ AI hỗ trợ sàng lọc ung thư phổi, công nhận vai trò của chúng trong chẩn đoán sớm hơn.

Hạn chế hiện tại: Mặc dù AI phát hiện nhiều nốt hơn tổng thể, phần lớn tăng là các nốt nhỏ, nguy cơ thấp, và chưa tăng đáng kể phát hiện tổn thương tiến triển theo các nghiên cứu CAD hiện nay.

AI cũng có thể giúp cá nhân hóa sàng lọc bằng cách kết hợp hình ảnh với dữ liệu bệnh nhân, cho phép thuật toán phân tầng ai cần quét thường xuyên hơn dựa trên hồ sơ nguy cơ cá nhân.

Sàng lọc ung thư phổi
Phát hiện ung thư phổi hỗ trợ AI trên các bản quét CT

Ung thư da (Melanoma)

Hình ảnh dermoscopy (ảnh da phóng đại) là lĩnh vực khác mà AI thể hiện xuất sắc. Các mô hình học sâu hiện đại được huấn luyện trên hàng chục nghìn hình ảnh tổn thương da có thể phân loại nốt ruồi lành tính hay ác tính với độ chính xác cao.

Độ chính xác phát hiện melanoma của AI 95-96%
Tầm quan trọng thiết yếu: Melanoma giai đoạn đầu có tiên lượng rất tốt (khoảng 98% tỷ lệ sống 5 năm), trong khi giai đoạn muộn tỷ lệ sống thấp hơn nhiều. AI giúp nhận diện các nốt nghi ngờ để sinh thiết kịp thời.
Phát hiện sớm

Melanoma giai đoạn I

  • Tỷ lệ sống 5 năm 98%
  • Yêu cầu điều trị tối thiểu
Phát hiện muộn

Melanoma tiến triển

  • Tỷ lệ sống thấp hơn đáng kể
  • Cần điều trị phức tạp

Các công cụ AI còn được tích hợp vào ứng dụng điện thoại hoặc thiết bị đánh giá nốt ruồi qua ảnh chụp và ước tính nguy cơ, mở rộng khả năng phát hiện sớm đến các cơ sở chăm sóc ban đầu và làm cho sàng lọc dễ tiếp cận hơn trên toàn cầu.

Ung thư da (Melanoma)
Phát hiện melanoma bằng AI từ hình ảnh dermoscopy

Sàng lọc ung thư cổ tử cung

AI cải thiện sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng cách phân tích hình ảnh kỹ thuật số của cổ tử cung. Ví dụ, hệ thống CerviCARE sử dụng học sâu trên ảnh "cervicography" (hình ảnh tương tự colposcopy) để phân biệt tổn thương tiền ung thư.

Độ nhạy cao

AI CerviCARE đạt 98% độ nhạy với tổn thương cổ tử cung mức độ cao (CIN2+) trong các thử nghiệm đa trung tâm.

Độ đặc hiệu cao

Duy trì 95,5% độ đặc hiệu, đảm bảo nhận diện chính xác đồng thời giảm thiểu báo động giả.
Tác động toàn cầu: AI như vậy có thể hỗ trợ ở những nơi thiếu chuyên gia colposcopy, với thuật toán tự động đánh dấu vùng nghi ngờ để không bỏ sót mô tiền ung thư.

Loại AI này hoạt động cùng với xét nghiệm Pap smear và HPV truyền thống để phát hiện bệnh sớm. NCI cũng ghi nhận nghiên cứu đang tiến hành về AI tự động phát hiện tiền ung thư trong chương trình sàng lọc cổ tử cung.

Sàng lọc ung thư cổ tử cung
Công nghệ sàng lọc ung thư cổ tử cung được tăng cường bởi AI

Sàng lọc ung thư đại trực tràng

Trong quá trình nội soi đại tràng, AI hỗ trợ theo thời gian thực. Hệ thống hiện đại liên tục phân tích video từ ống nội soi. Khi camera ghi nhận polyp hoặc mô nghi ngờ, AI đánh dấu trên màn hình (thường bằng hộp màu và cảnh báo âm thanh) để thu hút sự chú ý của bác sĩ.

Phát hiện theo thời gian thực: Hệ thống nội soi hỗ trợ AI đã phát hiện các polyp "phẳng" (được đánh dấu màu xanh) mà bác sĩ có thể loại bỏ ngay trong thủ thuật.

Tăng cường phát hiện

Nghiên cứu cho thấy AI tăng tổng số polyp được phát hiện, đặc biệt là các adenoma nhỏ.

  • Bắt được các tổn thương bị bỏ sót
  • Giảm bỏ sót do mệt mỏi

Đảm bảo chất lượng đồng đều

Cung cấp phân tích đồng nhất và giảm sự khác biệt giữa các bác sĩ.

  • "Đôi mắt thứ hai" nhất quán
  • Hệ thống CADe được FDA phê duyệt
Phát hiện hiện tại: Trong nghiên cứu CADILLAC, tổng số adenoma phát hiện tăng với sự hỗ trợ của AI. Tuy nhiên, phần lớn tăng là các polyp nhỏ, nguy cơ thấp, và AI không làm tăng đáng kể phát hiện adenoma lớn, nguy cơ cao.

Nói cách khác, AI rất giỏi trong việc chỉ ra nhiều tổn thương nhỏ, nhưng liệu nó có cải thiện phát hiện các tiền ung thư nguy hiểm nhất hay không vẫn đang được đánh giá. Dù vậy, "đôi mắt thứ hai" của AI giúp giảm bỏ sót do mệt mỏi và giảm sự khác biệt giữa các bác sĩ. FDA đã phê duyệt các hệ thống AI (CADe) cho nội soi đại tràng lâm sàng để hỗ trợ phát hiện polyp.

Nội soi đại tràng hỗ trợ AI
Hỗ trợ AI theo thời gian thực trong thủ thuật nội soi đại tràng

AI trong bệnh học và các hình ảnh khác

Phạm vi của AI vượt ra ngoài hình ảnh trực tiếp sang bệnh học và các loại quét chuyên biệt. Các tiêu bản bệnh học kỹ thuật số (bản quét độ phân giải cao của mẫu sinh thiết mô) đang được thuật toán AI đọc với độ chính xác đáng kinh ngạc.

Hệ thống AI CHIEF

Một AI đột phá được huấn luyện trên hơn 60.000 hình ảnh toàn bộ tiêu bản thuộc 19 loại ung thư. Nó tự động phát hiện tế bào ung thư và dự đoán hồ sơ phân tử khối u từ đặc điểm hình ảnh, đạt ~94% độ chính xác trong phát hiện ung thư trên các tiêu bản chưa từng thấy ở nhiều cơ quan.
Độ chính xác của AI CHIEF 94%

Các ứng dụng AI được FDA phê duyệt

  • Phần mềm AI đánh dấu vùng ung thư trong mẫu sinh thiết tuyến tiền liệt
  • Hệ thống giải thích MRI khối u não
  • Công cụ phân tích siêu âm nốt tuyến giáp
  • Phân tích tiêu bản bệnh học kỹ thuật số trên nhiều loại ung thư

Tóm lại, AI đang trở thành trợ thủ đa năng: từ MRI/CT đến X-quang đến tiêu bản kính hiển vi, nó đánh dấu các bất thường cần chú ý, giúp bác sĩ bệnh học tập trung vào vùng quan trọng và nâng cao độ chính xác chẩn đoán.

AI trong bệnh học kỹ thuật số
Phân tích tiêu bản bệnh học kỹ thuật số bằng AI để phát hiện ung thư

Lợi ích của AI trong phát hiện sớm

Trên nhiều ứng dụng, AI mang lại một số lợi thế chính trong việc phát hiện ung thư sớm, thay đổi cách các chuyên gia y tế tiếp cận sàng lọc và chẩn đoán:

Độ nhạy cao hơn

AI phát hiện các dấu hiệu rất tinh vi mà con người có thể bỏ qua.

  • Phát hiện 20-40% các ung thư khoảng cách hồi cứu
  • Phát hiện sớm hơn so với độc giả con người

Độ chính xác & hiệu quả

Giảm số âm tính giả và đôi khi giảm dương tính giả.

  • Giá trị dự đoán dương tính cao hơn
  • Xử lý hình ảnh nhanh hơn

Chất lượng đồng đều

Phân tích đồng nhất không bị mệt mỏi hay phân tâm.

  • Giảm sự khác biệt giữa các bác sĩ hình ảnh
  • Duy trì hiệu suất ổn định

Ngăn ngừa thủ thuật không cần thiết

Bằng cách phân biệt chính xác hơn tổn thương lành tính và ác tính, AI có thể giúp bệnh nhân tránh các xét nghiệm không cần thiết. Trong các trường hợp tuyến giáp, AI đã loại trừ ung thư một cách tự tin mà không cần sinh thiết.

Tiếp cận toàn cầu

Ở những vùng thiếu chuyên gia, công cụ AI có thể mở rộng sàng lọc cấp chuyên gia đến các phòng khám xa xôi. AI-colposcope có thể giúp y tá sàng lọc ung thư cổ tử cung ở khu vực nguồn lực thấp.
Mục tiêu sàng lọc chính xác: Tìm ra những gì thực sự cần can thiệp và tránh điều trị quá mức thông qua chẩn đoán và đánh giá nguy cơ chính xác hơn.

Các phương pháp dựa trên AI có thể nâng cao khả năng đánh giá ung thư của bác sĩ một cách hiệu quả và chính xác. Trong nhiều thử nghiệm, kết hợp AI với chuyên môn bác sĩ vượt trội hơn cả hai riêng lẻ, giống như tham khảo ý kiến đồng nghiệp am hiểu.

— Các nhà nghiên cứu AI y tế
Lợi ích của AI trong phát hiện sớm
Lợi ích toàn diện của AI trong phát hiện ung thư sớm

Thách thức và cân nhắc

AI cũng mang theo những thách thức cần được giải quyết cẩn thận để đảm bảo triển khai hiệu quả và công bằng trên các nhóm bệnh nhân đa dạng.

Lo ngại về đa dạng dữ liệu: Mô hình huấn luyện trên dữ liệu hạn chế hoặc không đa dạng có thể không hoạt động tốt cho tất cả bệnh nhân. Ví dụ, công cụ phát hiện tổn thương da AI phải được huấn luyện trên nhiều tông màu da để tránh thiên vị.

Vấn đề chất lượng hình ảnh

Công cụ AI dermoscopy ghi nhận hiệu suất giảm trên hình ảnh có nhiễu (như tóc hoặc ánh sáng kém) và các loại tổn thương ít được đại diện.

Rủi ro báo động giả

Phát hiện nhiều hơn có thể dẫn đến nhiều báo động giả hơn. AI trong nội soi đại tràng đánh dấu nhiều polyp nhỏ, một số có thể không tiến triển thành ung thư.
Rủi ro chẩn đoán quá mức: Loại bỏ mọi tổn thương nhỏ mang theo rủi ro riêng (nguy cơ chảy máu hoặc thủng). Bác sĩ phải cân bằng độ nhạy và độ đặc hiệu của AI để tránh chẩn đoán quá mức.

Thách thức triển khai

  • Bệnh viện cần phần mềm được FDA phê duyệt và đào tạo nhân viên toàn diện
  • Câu hỏi pháp lý và trách nhiệm nếu AI bỏ sót ung thư
  • Tích hợp vào quy trình lâm sàng hiện có đòi hỏi kế hoạch kỹ lưỡng
  • Các thử nghiệm và nghiên cứu sau thị trường cần thiết để xác nhận kết quả

AI là công cụ, không phải thay thế. Sử dụng AI giống như "hỏi ý kiến đồng nghiệp xuất sắc".

— Góc nhìn bác sĩ hình ảnh về tích hợp AI
Thách thức của AI trong sàng lọc y tế
Những thách thức chính trong triển khai AI cho sàng lọc y tế

Hướng phát triển tương lai

Tương lai của AI trong phát hiện ung thư rất hứa hẹn, với những phát triển cách mạng trên đường chân trời có thể thay đổi y học cá nhân hóa và phương pháp sàng lọc.

Cuộc cách mạng mô hình nền tảng

Các nhà nghiên cứu đang phát triển "mô hình nền tảng" (AI lớn được huấn luyện trên bộ dữ liệu khổng lồ) có thể xử lý nhiều nhiệm vụ cùng lúc. CHIEF của Harvard là một ví dụ: được huấn luyện như "ChatGPT cho bệnh học" trên hàng triệu mảnh hình ảnh, hoạt động trên nhiều loại ung thư.

Tích hợp AI đa phương thức

Sàng lọc cá nhân hóa

Kết hợp hình ảnh với dữ liệu di truyền và lâm sàng để có phương pháp sàng lọc siêu cá nhân hóa.

  • Phân tầng nguy cơ cá nhân
  • Tùy chỉnh cường độ theo dõi

Phân tích dự đoán

AI có thể dự đoán không chỉ sự hiện diện ung thư mà còn mức độ hung hãn của nó.

  • Dự đoán hành vi khối u
  • Dự báo đáp ứng điều trị
Tiến bộ nhanh: Hiệu suất AI đang cải thiện nhanh chóng với các kỹ thuật mới. Hệ thống CAD thế hệ tiếp theo sử dụng kiến trúc mạng nơ-ron tiên tiến và mô hình ngôn ngữ lớn để giải thích hình ảnh với độ chính xác chưa từng có.
Thế hệ trước
Hệ thống AI cũ
  • "Nguyên thủy" so với mô hình hiện nay
  • Phạm vi và độ chính xác hạn chế
Thế hệ tiếp theo
Hệ thống AI tiên tiến
  • Kiến trúc mạng nơ-ron tinh vi
  • Khả năng tích hợp đa phương thức

Các nghiên cứu xác thực toàn cầu

Các nghiên cứu quốc tế (như thử nghiệm đa trung tâm ở châu Âu và Mỹ) đang được tiến hành để xác thực công cụ AI ở quy mô lớn. Khi dữ liệu tích lũy, AI sẽ học từ kết quả thực tế, liên tục cải thiện độ chính xác thông qua:

  • Thử nghiệm xác thực đa trung tâm quy mô lớn
  • Giám sát hiệu suất thực tế
  • Học liên tục từ kết quả lâm sàng
  • Nghiên cứu hiệu quả trên các nhóm dân số khác nhau
Tương lai của AI trong chẩn đoán ung thư
Các đổi mới tương lai trong chẩn đoán ung thư bằng AI

Kết luận

Tóm lại, AI đã giúp bác sĩ phát hiện ung thư sớm hơn từ hình ảnh y tế – từ nhũ ảnh và CT đến ảnh da và tiêu bản sinh thiết. Mặc dù còn nhiều thách thức, nghiên cứu tiên tiến và phê duyệt quy định cho thấy tương lai AI sẽ là đồng minh tiêu chuẩn trong sàng lọc ung thư.

Tiềm năng chuyển đổi: Bằng cách phát hiện khối u ở giai đoạn sớm nhất khi điều trị hiệu quả nhất, các công nghệ này có thể cải thiện kết quả cho nhiều bệnh nhân trên toàn thế giới.
Khám phá thêm các bài viết liên quan về AI trong chẩn đoán y tế
Tham khảo
Bài viết này đề cập đến các nguồn sau:
96 bài viết
Rosie Ha là tác giả tại Inviai, chuyên chia sẻ kiến thức và giải pháp về trí tuệ nhân tạo. Với kinh nghiệm nghiên cứu, ứng dụng AI vào nhiều lĩnh vực như kinh doanh, sáng tạo nội dung và tự động hóa, Rosie Ha sẽ mang đến các bài viết dễ hiểu, thực tiễn và truyền cảm hứng. Sứ mệnh của Rosie Ha là giúp mọi người khai thác AI hiệu quả để nâng cao năng suất và mở rộng khả năng sáng tạo.
Tìm kiếm