AI가 영상에서 초기 암을 감지하다

의료 영상에서 초기 암을 감지하는 인공지능(AI)의 적용은 획기적인 발전을 이루고 있습니다. 빠르고 정확한 데이터 분석 능력으로 AI는 인간의 눈이 놓칠 수 있는 미세한 이상 징후를 찾아내어 진단 정확도를 높이고 환자의 성공적인 치료 가능성을 높입니다.

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핵심 인사이트: 암을 조기에 발견하면 생존율이 크게 향상됩니다. 인공지능(AI)은 이제 의사들이 의료 영상에서 종양을 더 빠르고 정확하게 찾아내도록 돕고 있습니다.

수천 개의 주석이 달린 스캔과 슬라이드를 학습한 딥러닝 모델을 통해 AI는 전문가도 놓칠 수 있는 패턴을 학습합니다. 실제로 AI 도구는 유방촬영술, 흉부 CT, 엑스레이, MRI, 초음파 및 병리 슬라이드 같은 영상을 분석하여 의심 부위를 표시하고 위험도를 정량화합니다.

암 치료에서 AI는 진단과 치료를 개선할 수 있는 "전례 없는 기회"입니다.

— 종양학 의료 전문가

예를 들어, AI가 강화한 초음파는 한 환자가 불필요한 갑상선 생검을 피하도록 도왔는데, 덩어리가 양성임을 보여주어 이 기술의 실제 임상적 이점을 입증했습니다.

AI가 의료 영상을 분석하는 방법

영상용 AI 시스템은 일반적으로 방대한 데이터셋으로 학습된 딥러닝 (특히 합성곱 신경망)을 사용합니다. 학습 과정에서 알고리즘은 암 조직과 정상 조직을 구분하는 모양, 질감, 색상 등의 특징을 추출하는 법을 배웁니다.

1

학습 단계

AI 모델은 수천 개의 주석이 달린 의료 영상을 학습하여 암 조직과 정상 조직을 구분하는 패턴을 인식합니다.

2

분석 단계

학습된 AI는 새로운 영상을 스캔하여 학습한 암 특징과 일치하는 패턴을 색상 박스와 알림으로 표시합니다.

3

위험 평가

AI 알고리즘은 단일 영상에서 미래 암 위험을 예측하여 의사가 맞춤형 검진 간격을 설정할 수 있게 합니다.

사실상 AI는 인간이 놓칠 수 있는 미세 병변을 지적하는 초민감 "두 번째 판독자" 역할을 합니다. 예를 들어, AI가 유방촬영술이나 CT 슬라이스를 검토할 때 미세 석회화나 결절을 색상 박스와 알림으로 표시하여 방사선 전문의가 검사하도록 돕습니다.

실제 성공 사례: 한 환자의 AI 분석 갑상선 초음파는 양성 조직을 확실히 식별하여 이후 생검 결과와 일치했고, 환자의 불필요한 불안을 덜어주었습니다.
AI가 의료 영상을 분석하는 방법
AI 의료 영상 분석 워크플로우 및 패턴 인식

유방암 검진

유방촬영술은 AI가 큰 영향을 미치는 대표적인 예입니다. 연구에 따르면 AI 지원은 전 세계 검진 프로그램에서 유방암 발견률을 크게 향상시킵니다.

획기적 결과: 독일 대규모 시험에서 AI 도구의 도움을 받은 방사선 전문의는 AI 없이 검사할 때보다 17.6% 더 많은 암을 발견했습니다.
표준 검진

전통적 방법

  • 여성 1,000명당 5.7건의 암 발견
  • 높은 재검률 (오경보)
  • 미세한 이상 발견 가능성 낮음
AI 지원

AI 강화 방법

  • 여성 1,000명당 6.7건의 암 발견
  • 재검률 감소
  • 미세 패턴 탐지 향상

유방촬영술에서 AI 기능

향상된 탐지

유방암 탐지의 민감도와 특이도를 개선합니다.

  • 미세한 이상 발견
  • 침습 가능성 예측

미세 패턴 인식

일상 검진에서 쉽게 놓치는 작은 군집과 비대칭을 표시합니다.

  • 미세 석회화 탐지
  • 조직 비대칭 분석

워크플로우 최적화

방사선 전문의의 업무 부담과 변동성을 줄입니다.

  • 영상 사전 선별
  • 의심 사례 우선순위 지정
FDA 승인: FDA는 iCAD, DeepHealth의 SmartMammo 등 여러 AI 지원 유방촬영술 도구를 임상 사용을 위해 승인했으며, 이들이 실제 환경에서 암을 조기에 발견하는 능력을 인정했습니다.
유방암 검진
AI 강화 유방암 검진 기술

폐암 검진

AI는 폐암 검진 영상에도 적용되고 있습니다. 저선량 CT(LDCT) 스캔은 고위험 흡연자를 대상으로 하며, AI는 영상 품질과 병변 탐지를 향상시킵니다.

선량 감소

AI 기반 영상 재구성 알고리즘은 현재 LDCT보다 더 적은 방사선으로 선명한 CT 영상을 생성합니다.

자동 탐지

AI 기반 컴퓨터 보조 탐지(CAD) 시스템은 각 CT 슬라이스를 자동으로 스캔하여 결절을 표시합니다.
AI 결절 탐지 정확도 90% 이상

최근 모델은 양성 및 악성 폐 결절 모두에 대해 높은 민감도를 보이며, 연구 시스템은 테스트 스캔에서 90% 이상의 결절을 탐지합니다. 미국 FDA는 폐암 검진 지원 AI 도구를 승인하여 조기 진단 역할을 인정했습니다.

현재 한계: AI가 더 많은 결절을 찾지만 대부분은 작고 위험이 낮은 결절이며, 현재 CAD 연구에 따르면 진행된 병변 탐지는 크게 향상되지 않았습니다.

AI는 영상과 환자 데이터를 결합해 개인별 위험 프로필에 따라 더 빈번한 검진이 필요한 대상을 분류하는 맞춤형 검진에도 도움을 줄 수 있습니다.

폐암 검진
CT 스캔에서 AI 지원 폐암 탐지

피부암 (흑색종)

피부 확대 사진(피부경 검사)도 AI가 뛰어난 분야입니다. 최첨단 딥러닝 모델은 수만 장의 피부 병변 이미지를 학습하여 점을 양성 또는 악성으로 높은 정확도로 분류합니다.

AI 흑색종 탐지 정확도 95-96%
중요성: 초기 흑색종은 예후가 매우 좋으며(5년 생존율 약 98%), 말기 흑색종은 생존율이 훨씬 낮습니다. AI는 적시에 생검이 필요한 의심 점을 식별합니다.
조기 발견

1기 흑색종

  • 5년 생존율 98%
  • 최소한의 치료 필요
말기 발견

진행된 흑색종

  • 생존율 크게 감소
  • 광범위한 치료 필요

AI 도구는 사진으로 찍은 점을 평가하고 위험도를 추정하는 휴대폰 앱이나 기기로도 제공되어, 1차 진료 환경에서 조기 발견을 확대하고 전 세계 검진 접근성을 높일 수 있습니다.

피부암 (흑색종)
피부경 영상에서 AI 기반 흑색종 탐지

자궁경부암 검진

AI는 자궁경부의 디지털 영상을 분석하여 자궁경부암 검진을 개선하고 있습니다. 예를 들어, CerviCARE 시스템은 "자궁경부 촬영" 사진(콜포스코피 유사 영상)에 딥러닝을 적용해 전암 병변을 구분합니다.

높은 민감도

CerviCARE AI는 다기관 시험에서 고등급 자궁경부 병변(CIN2+)에 대해 98% 민감도를 달성했습니다.

높은 특이도

거짓 양성 최소화하며 95.5% 특이도를 유지했습니다.
글로벌 영향: 전문가가 부족한 지역에서 AI가 자동으로 의심 부위를 강조하여 전암 조직 누락 없이 검진을 지원할 수 있습니다.

이 AI는 전통적인 자궁경부 세포진 검사와 HPV 검사와 함께 작동하여 조기 질환 발견을 돕습니다. NCI도 자궁경부 검진 프로그램에서 AI를 활용한 전암 병변 자동 탐지 연구를 진행 중입니다.

자궁경부암 검진
AI 강화 자궁경부암 검진 기술

대장 및 직장암 검진

대장내시경 중 AI는 실시간으로 도움을 줍니다. 최신 시스템은 내시경 영상 피드를 지속적으로 분석하며, 용종이나 의심 조직이 보이면 AI가 화면에 표시하고(대개 색상 박스와 음성 알림으로) 의사의 주의를 끕니다.

실시간 탐지: AI 지원 대장내시경 시스템은 의사가 즉시 제거할 수 있는 "평평한" 용종(파란색 표시)을 발견했습니다.

탐지 증가

연구에 따르면 AI는 특히 작은 선종의 총 발견 수를 증가시킵니다.

  • 놓친 병변 발견
  • 피로로 인한 누락 감소

품질 일관성

균일한 분석 제공 및 의사 간 변동성 감소

  • 일관된 "두 번째 눈"
  • FDA 승인 CADe 시스템
현재 결과: CADILLAC 연구에서 AI 지원으로 전체 선종 발견률이 증가했으나, 대부분은 작고 위험이 낮은 용종이며, 큰 고위험 선종 발견 증가는 크지 않았습니다.

즉, AI는 많은 작은 병변을 잘 찾아내지만 가장 위험한 전암 병변 발견 향상 여부는 아직 검토 중입니다. 그럼에도 AI "두 번째 눈"은 피로로 인한 누락을 줄이고 의사 간 변동성을 낮출 수 있습니다. FDA는 임상 대장내시경에서 용종 탐지를 돕는 AI 시스템(CADe)을 승인했습니다.

AI 지원 대장내시경
대장내시경 시 실시간 AI 지원

병리학 및 기타 영상에서의 AI

AI는 실시간 영상뿐 아니라 병리학과 특수 영상 분야에도 적용됩니다. 디지털 병리 슬라이드(조직 생검 고해상도 스캔)를 AI 알고리즘이 놀라운 정밀도로 판독하고 있습니다.

CHIEF AI 시스템

19개 암 유형에 걸쳐 6만 개 이상의 전체 슬라이드 이미지를 학습한 혁신적 AI입니다. 시각적 특징으로 암세포를 자동 탐지하고 종양 분자 프로필을 예측하며, 여러 장기에서 미지 슬라이드 암 탐지 정확도 약 94%를 달성했습니다.
CHIEF AI 정확도 94%

FDA 승인 AI 응용

  • 전립선 생검 표본에서 암 부위 강조 AI 소프트웨어
  • 뇌종양 MRI 해석 시스템
  • 갑상선 결절 초음파 분석 도구
  • 여러 암 유형의 디지털 병리 슬라이드 분석

요컨대, AI는 MRI/CT, 엑스레이, 현미경 슬라이드 등에서 주목할 이상 징후를 표시하여 병리학자가 중요한 부위에 집중하고 진단 정확도를 높이도록 돕는 다재다능한 조수로 자리잡고 있습니다.

디지털 병리학에서의 AI
암 탐지를 위한 디지털 병리 슬라이드 AI 분석

조기 발견에서 AI의 이점

다양한 응용 분야에서 AI는 암을 조기에 발견하는 데 여러 핵심 장점을 제공하며, 의료진의 검진과 진단 방식을 혁신하고 있습니다:

높은 민감도

사람이 놓칠 수 있는 매우 미세한 징후도 감지합니다.

  • 간격암의 20-40%를 사후 발견
  • 인간 판독자보다 조기 발견

정확도 및 효율성

거짓 음성 감소 및 때로는 거짓 양성도 감소

  • 높은 양성 예측 값
  • 빠른 영상 처리

일관된 품질

피로나 산만함 없이 균일한 분석 제공

  • 방사선 전문의 간 변동성 감소
  • 일관된 성능 유지

불필요한 절차 예방

양성과 악성을 더 정확히 구분하여 환자의 불필요한 검사 부담을 줄입니다. 갑상선 사례에서 AI는 생검 없이도 암을 자신 있게 배제했습니다.

글로벌 접근성

전문가가 부족한 지역에서 AI 도구는 원격 클리닉에 전문 수준의 검진을 확장할 수 있습니다. AI 콜포스코프는 저자원 지역에서 간호사가 자궁경부암 검진을 돕는 데 활용될 수 있습니다.
정밀 검진 목표: 진단과 위험 평가를 더 정확히 하여 진정 개입이 필요한 부분을 찾아내고 과잉 치료를 피하는 것입니다.

AI 기반 접근법은 임상의가 암을 효율적이고 정확하게 평가하는 능력을 향상시킬 수 있습니다. 많은 시험에서 AI와 의사의 전문성을 결합하면 어느 한쪽만 사용하는 것보다 뛰어난 결과를 보이며, 이는 마치 지식 있는 동료와 상담하는 것과 같습니다.

— 의료 AI 연구자
조기 발견에서 AI의 이점
암 조기 발견에서 AI의 종합적 이점

도전 과제 및 고려 사항

AI는 다양한 환자 집단에 효과적이고 공평하게 적용되도록 신중히 해결해야 할 도전 과제도 동반합니다.

데이터 다양성 문제: 제한적이거나 다양하지 않은 데이터로 학습된 모델은 모든 환자에게 동일하게 잘 작동하지 않을 수 있습니다. 예를 들어, AI 피부 병변 탐지기는 다양한 피부 톤으로 학습해야 편향을 피할 수 있습니다.

영상 품질 문제

피부경 AI 도구는 머리카락이나 조명 불량 같은 인공물과 덜 대표되는 병변 유형에서 성능 저하를 보고했습니다.

오경보 위험

더 많은 탐지는 더 많은 오경보를 의미할 수 있습니다. AI 대장내시경은 많은 작은 용종을 표시했으며, 일부는 암으로 진행하지 않을 수도 있습니다.
과잉 진단 위험: 모든 작은 병변을 제거하는 것은 출혈이나 천공 위험을 동반합니다. 임상의는 AI의 민감도와 특이도 균형을 맞춰 과잉 진단을 피해야 합니다.

도입 과제

  • 병원은 검증된 FDA 승인 소프트웨어와 포괄적 직원 교육 필요
  • AI가 암을 놓쳤을 때 책임 문제와 규제 질문
  • 기존 임상 워크플로우에 통합하려면 신중한 계획 필요
  • 결과 검증을 위한 지속적 시험과 시판 후 연구 필수

AI는 대체가 아니라 도구입니다. AI 사용은 "뛰어난 동료에게 조언을 구하는 것"과 같습니다.

— AI 통합에 대한 방사선 전문의 관점
의료 검진에서 AI 도전 과제
의료 검진에서 AI 도입의 주요 도전 과제

미래 방향

암 탐지에서 AI의 미래는 유망하며, 개인 맞춤 의학과 검진 방식을 혁신할 혁명적 발전이 기대됩니다.

기반 모델 혁명

연구자들은 여러 작업을 동시에 수행할 수 있는 "기반 모델"(거대한 데이터셋으로 학습된 대형 AI)을 개발 중입니다. 하버드의 CHIEF는 "병리학용 ChatGPT"처럼 수백만 개 이미지 패치를 학습해 여러 암 유형을 다룹니다.

다중 모달 AI 통합

개인 맞춤 검진

영상과 유전 및 임상 데이터를 결합해 초개인화 검진 방식을 구현합니다.

  • 개별 위험 계층화
  • 맞춤형 추적 강도

예측 분석

암 존재 여부뿐 아니라 공격성도 예측할 수 있습니다.

  • 종양 행동 예측
  • 치료 반응 예측
빠른 발전: AI 성능은 새로운 기법과 함께 빠르게 향상되고 있습니다. 차세대 CAD 시스템은 고급 신경망 구조와 대형 언어 모델을 사용해 전례 없는 정확도로 영상을 해석합니다.
이전 세대
구형 AI 시스템
  • 현재 모델에 비해 "원시적"
  • 범위와 정확도 제한적
차세대
첨단 AI 시스템
  • 정교한 신경망 구조
  • 다중 모달 통합 기능

글로벌 검증 연구

유럽과 미국의 다기관 시험 같은 국제 연구가 AI 도구를 대규모로 검증 중입니다. 데이터가 축적됨에 따라 AI는 실제 결과에서 학습하며 다음과 같이 정확도를 지속 개선합니다:

  • 대규모 다기관 검증 시험
  • 실제 성능 모니터링
  • 임상 결과에서 지속 학습
  • 인구 집단 간 효과 연구
암 진단에서 AI의 미래
AI 기반 암 진단의 미래 혁신

결론

요약하면, AI는 이미 유방촬영술, CT, 피부 사진, 생검 슬라이드 등 의료 영상에서 의사가 암을 더 조기에 발견하도록 돕고 있습니다. 도전 과제가 남아 있지만, 최첨단 연구와 규제 승인으로 AI가 암 검진의 표준 동반자가 될 미래가 기대됩니다.

변화의 잠재력: 치료가 가장 효과적인 초기 단계에서 종양을 발견함으로써 전 세계 많은 환자의 치료 결과를 개선할 수 있습니다.
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외부 참고자료
본 기사는 다음 외부 자료를 참고하여 작성하였습니다:
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로지 하는 Inviai의 저자로, 인공지능에 관한 지식과 솔루션을 공유하는 전문가입니다. 비즈니스, 콘텐츠 창작, 자동화 등 다양한 분야에 AI를 연구하고 적용한 경험을 바탕으로, 로지 하는 이해하기 쉽고 실용적이며 영감을 주는 글을 제공합니다. 로지 하의 사명은 모두가 AI를 효과적으로 활용하여 생산성을 높이고 창의력을 확장할 수 있도록 돕는 것입니다.
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